Оксикобаламин (оxусоbаlаminum). Соa-[a-(5,6-диметилбензимидазолил)]-соb-оксикобамида гидрохлорид. Темно-красные кристаллы или кристаллический порошок

ОКСИКОБАЛАМИН (Оxусоbаlаminum).Соa-[a-(5,6-диметилбензимидазолил)]-Соb-оксикобамида гидрохлорид.Темно-красные кристаллы или кристаллический порошок. Гигроскопичен.Растворим в воде, мало - в спирте.Является метаболитом цианокобаламина (витамина В12). Отличаетсяпо строению от цианокобаламина тем, что атом кобальта связан не сциано-, а с оксигруппой.По фармакологическим свойствам и действию близок к цианокобаламину-по сравнению с последним быстрее превращается в организме в активнуюкоферментную форму и дольше сохраняется в крови, так как более прочносвязывается с белками плазмы и медленнее выделяется с мочой.Показания к применению см. Цианокобаламин.Вводят внутримышечно или подкожно.При различных неврологических заболеваниях препарат вводят всуточной дозе 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500 мкг) ежедневно втечение 10 - 20 дней- в комплексной терапии сахарного диабета сдиабетической нейропатией - по 0,0005 г (500 мкг) в сутки ежедневно,на курс от 8 до 14 инъекций.При В12-дефицитных анемиях применяют по 0,0001 г (100 мкг)ежедневно или через день в течение 20 - 25 дней, при проявлениисимптомов фуникулярного миелоза - по 0,0005 г (500 мкг) или 0,001 г(1000 мкг) ежедневно в течение 20 - 30 дней. Доза для поддерживающейтерапии составляет 0,0001 г (100 мкг) 1 раз в 2 нед в течение 5 мес,затем 1 раз в месяц.В комплексной терапии кожных заболеваний оксикобаламин применяютв суточной дозе 0,0002 г (200 мкг) ежедневно в течение 15 - 20 дней,в тяжелых случаях - по 0,0005 г (500 мкг) через день в течение 10 дней.Длительность лечения оксикобаламином и назначение повторныхкурсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.При применении препарата возможны аллергические реакции. В этихслучаях его отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.В последнее время оксикобаламин нашел применение в качествеантидота при отравлениях цианидами, в частности, при передозировкенитропруссида натрия (см.). Механизм антидотного действия связан соспособностью оксикобаламина взаимодействовать со свободным цианидом,образовывать при атоме кобальта координационный цианосодержащийкомплекс, т. е. превращаться в цианокобаламин (витамин B12 ).Применение оксикобаламина в лечебных целях противопоказано приэритремии и эритроцитозе, а также при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, за исключением случаев мегалобластнойанемии и дефицита витамина В12.Форма выпуска: 0,01 %- 0,05 % и 0,1 % растворы в ампулах по 1 мл(соответственно 100- 500 и 1000 мкг в 1 мл) в упаковке по 10 ампул.Раствор (рН 4,3 - 5,0) - прозрачная жидкость с запахом уксуснойкислоты: 0,01 % - розового, 0,05 % - красного, 0,1 % - темно-красногоцвета.Хранение: в защищенном от света месте.